心臟瓣膜狹窄的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、心悸、乏力、暈厥等。心臟瓣膜狹窄可能與風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、下肢水腫等癥狀。
心臟瓣膜狹窄患者在早期可能出現(xiàn)輕度活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這與肺部淤血導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)?;颊咭归g可能因陣發(fā)性呼吸困難被迫坐起,稱(chēng)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。
部分患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或鈍痛,多在體力活動(dòng)時(shí)誘發(fā)。這種胸痛是由于心肌供血不足所致,嚴(yán)重時(shí)可能放射至左肩背部。胸痛持續(xù)時(shí)間通常為數(shù)分鐘,休息后可緩解。
患者常自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適感。這是由于心臟代償性肥厚導(dǎo)致的心肌收縮力增強(qiáng),或并發(fā)心律失常所致。心悸多在情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí)加重。
全身疲乏無(wú)力是常見(jiàn)癥狀,與心輸出量減少導(dǎo)致的組織灌注不足有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為日?;顒?dòng)耐力明顯下降,輕微勞動(dòng)即感疲倦。乏力程度通常與狹窄嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
嚴(yán)重狹窄患者可能出現(xiàn)突發(fā)性意識(shí)喪失,多發(fā)生在劇烈活動(dòng)時(shí)。這是由于心輸出量驟減導(dǎo)致腦供血不足所致。暈厥前可能伴有頭暈、視物模糊等先兆癥狀。
心臟瓣膜狹窄患者應(yīng)注意保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在3-5克以?xún)?nèi),避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重,發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)立即前往心血管專(zhuān)科就診。
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