腎結(jié)核常見癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等。腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腎臟引起的慢性疾病,可能伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
腎結(jié)核患者早期常出現(xiàn)尿頻癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間更為明顯。尿頻是由于結(jié)核分枝桿菌侵犯膀胱黏膜,導(dǎo)致膀胱容量減少和膀胱刺激癥狀加重。隨著病情進(jìn)展,尿頻可能逐漸加重,甚至出現(xiàn)尿失禁。
尿急是腎結(jié)核的典型癥狀之一,患者常感到突然且強(qiáng)烈的排尿欲望,難以延遲排尿。這種癥狀與結(jié)核病變刺激膀胱三角區(qū)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活和工作。尿急常與尿頻同時(shí)出現(xiàn),形成尿頻尿急綜合征。
腎結(jié)核患者排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道灼熱感或疼痛,稱為尿痛。尿痛多在排尿終末時(shí)加重,與膀胱結(jié)核性潰瘍和炎癥刺激有關(guān)。部分患者可能描述為會(huì)陰部或下腹部不適感,在排尿后緩解。
血尿是腎結(jié)核的重要臨床表現(xiàn),可分為鏡下血尿和肉眼血尿。血尿通常為無痛性,可能間歇性出現(xiàn),與結(jié)核病變侵蝕腎盂或輸尿管血管有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血塊,導(dǎo)致腎絞痛或排尿困難。
約半數(shù)腎結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛或酸痛,多為一側(cè)性,與腎臟腫大、腎包膜受牽拉或繼發(fā)感染有關(guān)。疼痛可能放射至下腹部或腹股溝區(qū),在體力活動(dòng)后可能加重。晚期可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。
腎結(jié)核患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,幫助增強(qiáng)免疫力。限制高嘌呤食物攝入,減少腎臟負(fù)擔(dān)。保持適量水分?jǐn)z入,每天飲水1500-2000毫升,促進(jìn)排尿。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核藥物治療療程,不可擅自停藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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