治療腰疼腳腕疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼腳腕疼可能與肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)。
急性期腰疼腳腕疼建議臥床休息1-3天,避免久坐久站或劇烈運(yùn)動。選擇硬板床平臥時可在腰部墊軟枕保持生理曲度,腳腕疼痛時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動作,必要時使用腰圍或護(hù)踝提供支撐。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位10-15分鐘,間隔2小時重復(fù),減輕腫脹和炎癥。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用40℃左右熱毛巾熱敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán),沖擊波治療可松解軟組織粘連,中頻電刺激能緩解肌肉緊張。腰椎牽引適用于椎間盤突出患者,可減輕神經(jīng)壓迫。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為一個療程。
腰椎間盤突出癥保守治療無效時可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,避免長時間保持同一姿勢。注意腰部及足踝保暖,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、無力等癥狀時需及時就醫(yī)。
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