陰道和尿道是女性生殖泌尿系統(tǒng)的兩個(gè)獨(dú)立通道,陰道屬于生殖系統(tǒng),尿道屬于泌尿系統(tǒng),兩者在位置、功能及結(jié)構(gòu)上均有明顯差異。
陰道位于盆腔內(nèi),連接子宮與外生殖器,開(kāi)口于陰道前庭后部。尿道則位于陰道前方,起自膀胱頸部,開(kāi)口于陰道前庭前部。兩者相鄰但互不相通,尿道口與陰道口間距約1-2厘米。
陰道是月經(jīng)排出、性交及胎兒娩出的通道,內(nèi)壁黏膜分泌黏液維持酸性環(huán)境。尿道僅用于排泄尿液,其括約肌控制排尿功能,黏膜層缺乏分泌功能。陰道具有擴(kuò)張性以適應(yīng)分娩,尿道則保持相對(duì)固定管徑。
陰道為肌性管道,長(zhǎng)約7-10厘米,內(nèi)壁形成皺襞,上皮受雌激素影響周期性變化。尿道為短直管道,長(zhǎng)約3-5厘米,內(nèi)壁光滑,由移行上皮逐漸過(guò)渡為復(fù)層扁平上皮。陰道末端有處女膜結(jié)構(gòu),尿道無(wú)類似組織。
陰道內(nèi)以乳酸桿菌為主,維持pH值3.8-4.5的酸性環(huán)境。尿道內(nèi)菌群數(shù)量較少,近端基本無(wú)菌,遠(yuǎn)端可能存在少量條件致病菌。兩者微生物屏障可互相影響,尿道感染可能繼發(fā)陰道炎。
陰道手術(shù)需避免損傷鄰近尿道,分娩時(shí)可能發(fā)生尿道壓迫。尿道短直的特點(diǎn)使女性更易發(fā)生尿路感染,而陰道炎可能通過(guò)局部蔓延導(dǎo)致尿道炎。兩者檢查需使用不同器械,導(dǎo)尿操作應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分通道。
日常需注意會(huì)陰清潔,排尿后從前向后擦拭,避免交叉感染。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活前后及時(shí)排尿。出現(xiàn)異常分泌物、排尿疼痛或外陰瘙癢時(shí),應(yīng)分清楚癥狀來(lái)源,針對(duì)性就診婦科或泌尿科。保持適度飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,可降低泌尿生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生概率。
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