宮內(nèi)早孕是指受精卵在子宮內(nèi)著床并發(fā)育的正常妊娠狀態(tài),屬于早期妊娠的醫(yī)學(xué)表述。宮內(nèi)早孕的確認(rèn)主要通過超聲檢查觀察到孕囊、卵黃囊或胚芽等結(jié)構(gòu),需與異位妊娠相鑒別。
宮內(nèi)早孕的診斷通常發(fā)生在停經(jīng)5-6周后,經(jīng)陰道超聲可更早發(fā)現(xiàn)妊娠跡象。典型超聲表現(xiàn)包括子宮腔內(nèi)圓形無回聲孕囊、周邊高回聲環(huán)狀結(jié)構(gòu)以及后續(xù)出現(xiàn)的卵黃囊。隨著妊娠進展,孕6-7周可見胚芽及原始心管搏動。這一階段孕婦可能出現(xiàn)停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng),體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平呈現(xiàn)規(guī)律性上升。
若超聲檢查未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠證據(jù)但血HCG陽性,需警惕異位妊娠可能。異常情況包括孕囊形態(tài)不規(guī)則、位置靠近宮角或?qū)m頸、卵黃囊過大或缺失等。部分孕婦可能合并宮腔積液或出血,此時需結(jié)合血HCG翻倍情況和臨床癥狀綜合判斷。對于既往有輸卵管手術(shù)史或盆腔炎病史的高危人群,應(yīng)加強監(jiān)測。
確診宮內(nèi)早孕后,孕婦應(yīng)規(guī)范補充葉酸或復(fù)合維生素,避免接觸放射線及致畸物質(zhì)。出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量流血或暈厥等癥狀時須立即就醫(yī)。建議在孕11-13周完成NT超聲檢查和早期血清學(xué)篩查,建立圍產(chǎn)保健檔案,由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)后續(xù)產(chǎn)檢流程及孕期健康管理。
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