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如何判定患有糖尿病

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判定糖尿病需根據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%等標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合典型癥狀如多飲、多尿、體重下降等綜合診斷。

空腹血糖檢測是最常用的篩查方法，要求至少8小時(shí)未進(jìn)食后采血，若結(jié)果在6.1-6.9mmol/L屬于空腹血糖受損，需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。餐后2小時(shí)血糖測試通過飲用75克葡萄糖水后測量，數(shù)值在7.8-11.0mmol/L提示糖耐量異常。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，結(jié)果5.7%-6.4%為糖尿病前期。隨機(jī)血糖檢測適用于有典型癥狀者，≥11.1mmol/L可初步判斷。部分隱匿型糖尿病需通過胰島素釋放試驗(yàn)或C肽檢測評(píng)估胰島功能。

兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同，但起病更急驟，家長需警惕突然出現(xiàn)的夜尿增多或遺尿現(xiàn)象。妊娠期糖尿病需在孕24-28周進(jìn)行75克糖耐量試驗(yàn)，任一血糖值超標(biāo)即可診斷。老年人可能出現(xiàn)腎糖閾升高，即使血糖超標(biāo)也可能無尿糖表現(xiàn)，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能引起繼發(fā)性糖尿病，停藥后需重新評(píng)估。1型糖尿病常伴隨酮癥酸中毒，需檢測尿酮體和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

確診糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)，每日主食量控制在200-300克且選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)防止低血糖。足部每日檢查有無破損并保持清潔干燥，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，外出隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。所有降糖藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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