牙齒突出可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、隱形矯正、功能矯治器、片切等方式治療。牙齒突出通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、牙周疾病、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動牙齒,適用于中重度牙齒突出?;顒映C治器可自行摘戴,多用于輕度病例或配合固定矯治使用。矯治過程中可能出現(xiàn)暫時性牙齒松動、口腔潰瘍等反應(yīng)。
針對嚴(yán)重骨性前突需進(jìn)行正頜正畸聯(lián)合治療,通過截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸,術(shù)后配合頜間牽引。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
透明牙套通過計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)施加精準(zhǔn)矯治力,每2周更換新牙套。適合輕中度病例,需每天佩戴20-22小時??赡艹霈F(xiàn)附件脫落、牙套不貼合等情況,需定期復(fù)診調(diào)整。
肌功能矯治器通過改變口周肌力平衡促進(jìn)頜骨改建,適用于生長發(fā)育期患者。常用FR-III型矯治器矯正前突,需配合肌功能訓(xùn)練??赡艹霈F(xiàn)語言障礙、唾液增多等適應(yīng)期反應(yīng)。
鄰面去釉通過磨除少量牙釉質(zhì)獲得間隙,適用于輕度擁擠前突病例。單顆牙片切量不超過0.5毫米,需配合拋光防齲??赡艹霈F(xiàn)牙齒敏感、形態(tài)改變等風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍,配合牙線及沖牙器清除食物殘?jiān)?。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期?fù)診調(diào)整矯治力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建,矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或矯治器損壞應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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