先天性甲狀腺功能減退癥通常無法完全治愈,但通過早期規(guī)范治療可有效控制病情。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙或下丘腦-垂體病變引起,需終身甲狀腺激素替代治療。
先天性甲狀腺功能減退癥患兒出生后即存在甲狀腺激素分泌不足,及時補充左甲狀腺素鈉片等藥物可使生長發(fā)育接近正常水平。治療需從新生兒期開始并持續(xù)終身,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。若未及時干預(yù),可能導(dǎo)致智力障礙、身材矮小等不可逆損害。規(guī)范治療下,患兒體格和智力發(fā)育可達到同齡人標(biāo)準(zhǔn),但停藥后癥狀會復(fù)發(fā)。
極少數(shù)暫時性先天性甲狀腺功能減退癥病例可能隨年齡增長自行緩解,多見于母體抗體轉(zhuǎn)移或碘缺乏所致。這類患兒需嚴(yán)格隨訪觀察,確認甲狀腺功能恢復(fù)后方可謹慎減藥。但絕大多數(shù)患兒仍需持續(xù)用藥,擅自停藥可能引發(fā)黏液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議家長定期帶患兒復(fù)查甲狀腺功能、骨齡和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。日常需保證蛋白質(zhì)、維生素和微量元素攝入,避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。若出現(xiàn)嗜睡、便秘、皮膚干燥等癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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