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腎功能下降該怎么辦

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腎功能下降可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。腎功能下降可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物損傷、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,減少紅肉及豆制品。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物,高磷血癥患者應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整,水腫者需限水。

2、控制血壓血糖

高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白小于7%,可使用阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免波動(dòng)過(guò)大加重腎損傷。

3、避免腎毒性藥物

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評(píng)估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行水化治療。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材,使用金匱腎氣丸等中成藥前需咨詢中醫(yī)師。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并嚴(yán)重水腫或心功能不全者需臥床休息,可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo),監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。超聲檢查評(píng)估腎臟形態(tài),貧血患者需加測(cè)血清鐵蛋白。出現(xiàn)惡心嘔吐、尿量驟減等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析。

腎功能下降患者需嚴(yán)格戒煙限酒,保持每日7-8小時(shí)睡眠。冬季注意保暖避免感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,記錄每日尿量及體重變化。與營(yíng)養(yǎng)師合作制定個(gè)性化食譜,心理壓力大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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