尿痛尿不盡尿出血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤、尿道損傷等因素有關(guān),可通過(guò)多飲水、抗生素治療、體外碎石、手術(shù)切除、尿道修復(fù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急,部分患者可見(jiàn)血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,多伴腰部絞痛。超聲檢查可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。限制高草酸食物攝入。
中青年男性多見(jiàn),病原體感染或充血引發(fā)排尿障礙。除血尿外可能出現(xiàn)會(huì)陰脹痛、發(fā)熱??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴。避免久坐和酒精刺激。
無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)榈湫桶Y狀,腫瘤增大時(shí)可出現(xiàn)排尿不暢。膀胱鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合化療。戒煙并減少化工染料接觸。
外傷或醫(yī)源性操作導(dǎo)致黏膜破損,表現(xiàn)為排尿劇痛伴鮮血滴出。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管保守治療,嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。術(shù)后定期尿道擴(kuò)張預(yù)防狹窄。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,稀釋尿液減少刺激;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;避免辛辣食物及咖啡因攝入;出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成尿常規(guī)檢查;治療后定期復(fù)查尿流率及泌尿系超聲。長(zhǎng)期血尿患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平防止貧血。
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