慢性鼻炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式綜合治療,通常由感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激、鼻部結(jié)構(gòu)異?;蛎庖咭蛩匾稹?/p>
慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應(yīng)。伴有細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過(guò)敏性鼻炎患者可配合氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行停藥或?yàn)E用滴鼻劑。
鼻腔沖洗是重要的輔助手段,使用生理鹽水或海鹽水沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原。低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大的下鼻甲,改善通氣。對(duì)于頑固性鼻塞,可選擇射頻消融或激光治療,但需評(píng)估黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致的慢性鼻炎,需行鼻中隔矯正術(shù)或鼻內(nèi)鏡手術(shù)。下鼻甲部分切除術(shù)適用于藥物無(wú)效的持續(xù)性肥大。手術(shù)需在癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后需配合抗感染和定期換藥。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)散加減,風(fēng)寒襲肺型適用辛夷清肺飲。針灸選取迎香、印堂等穴位改善局部循環(huán)。三伏貼通過(guò)藥物貼敷大椎、肺俞等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。
避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,室內(nèi)保持50%濕度。戒煙并減少辛辣食物攝入,冬季佩戴口罩防寒。規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免游泳嗆水。保證維生素C和鋅的補(bǔ)充,控制甜食以防黏膜水腫。
慢性鼻炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效。日常使用空氣凈化器減少污染物刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕鼻充血。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。合并哮喘或鼻竇炎時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療,不可依賴血管收縮劑緩解癥狀。
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