術后鍛煉腿彎曲可通過被動活動、主動助力訓練、抗阻訓練、器械輔助和冷熱敷交替等方式逐步恢復關節(jié)活動度。
術后早期由他人幫助緩慢屈伸膝關節(jié),每日3-4次,每次5-10分鐘。注意動作輕柔避免疼痛,可配合使用關節(jié)松動術改善軟組織粘連。適用于麻醉消退后至術后3天的臥床期。
患者仰臥位用彈力帶輔助屈膝,或坐位雙手抱大腿輔助完成動作。每組10-15次,每日2-3組。此階段肌肉力量較弱,需避免突然發(fā)力導致傷口牽拉,適合術后4-7天。
采用坐姿屈膝抗阻練習,可使用彈力圈或沙袋增加阻力。從輕度負荷開始,逐漸增加至能完成15次/組的強度。注意保持動作勻速,避免關節(jié)彈響,建議術后2周開始。
使用CPM機進行程序化屈伸訓練,初始角度設為30-40度,每日遞增5度。每次持續(xù)30分鐘,適用于關節(jié)置換或韌帶重建術后。需在康復師指導下調節(jié)參數(shù)。
訓練前熱敷15分鐘促進血液循環(huán),訓練后冰敷10分鐘減輕腫脹。溫度控制在40-45℃和0-4℃之間,避免直接接觸皮膚。特別適用于存在明顯水腫的情況。
術后腿彎曲鍛煉需遵循循序漸進原則,從無痛范圍開始逐步增加角度,配合踝泵運動預防血栓,保持蛋白質攝入促進組織修復。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛或角度持續(xù)無法改善,應及時復查排除感染或粘連。睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕腫脹,日常行走建議使用助行器分擔負重。
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