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38周高血壓順產(chǎn)

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妊娠38周合并高血壓的孕婦在血壓控制穩(wěn)定、無嚴重并發(fā)癥的情況下，經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試順產(chǎn)。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期等類型，需通過胎心監(jiān)護、血壓監(jiān)測、實驗室檢查等綜合評估分娩方式。

血壓輕度升高且無器官功能損害時，可在嚴密監(jiān)護下嘗試陰道分娩。孕婦需保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，持續(xù)監(jiān)測血壓變化及胎心情況。醫(yī)生可能使用拉貝洛爾注射液或硝苯地平控釋片控制血壓，必要時靜脈滴注硫酸鎂預防子癇發(fā)作。產(chǎn)程中需縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦過度用力導致血壓驟升。

出現(xiàn)重度子癇前期、胎盤早剝等嚴重并發(fā)癥時須立即剖宮產(chǎn)。當血壓超過160/110毫米汞柱伴頭痛視力模糊，或出現(xiàn)血小板減少、肝酶升高等HELLP綜合征表現(xiàn)時，陰道分娩風險顯著增加。此類情況需緊急終止妊娠，通過剖宮產(chǎn)快速娩出胎兒，同時進行降壓解痙治療。

產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓42天，妊娠期高血壓孕婦產(chǎn)后6周血壓多可恢復正常。建議每日測量血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈眼花等癥狀及時就診。哺乳期可選用甲基多巴片等不影響乳汁分泌的降壓藥物，避免劇烈運動但需適度散步促進血液循環(huán)。飲食需低鹽高蛋白，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充鈣劑和維生素D。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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