早泄通常可以治療改善,治療方法主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
通過性教育、停動技巧訓(xùn)練等行為干預(yù)幫助延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮,需配合重復(fù)進(jìn)行骨盆底肌肉鍛煉。該方法適用于心理因素主導(dǎo)的早泄,無藥物副作用但需長期堅(jiān)持。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需進(jìn)行皮膚測試避免過敏反應(yīng),建議性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。此類藥物對局部敏感性早泄效果較明顯。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。舍曲林片對繼發(fā)于抑郁情緒的早泄有雙重改善作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭暈惡心等不良反應(yīng)。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄。針灸關(guān)元、腎俞等穴位配合艾灸能溫補(bǔ)腎陽。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治并忌食生冷辛辣食物。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后可能存在陰莖感覺減退等并發(fā)癥,目前臨床證據(jù)等級有限,通常作為最后選擇方案。
建議建立規(guī)律作息避免過度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物,避免過量飲酒。性生活頻率建議每周2-3次,配合使用厚質(zhì)安全套降低敏感度。治療期間需保持耐心,多數(shù)患者通過規(guī)范干預(yù)可獲得顯著改善,但需注意早泄復(fù)發(fā)概率較高,需持續(xù)進(jìn)行行為管理。若伴隨尿頻尿痛等癥狀應(yīng)及時(shí)排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。
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