慢阻肺新藥主要有磷酸二酯酶-4抑制劑、長(zhǎng)效抗膽堿能藥物、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、三聯(lián)吸入制劑、生物靶向藥物等類型,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
羅氟司特片通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放改善氣道炎癥,適用于伴有慢性支氣管炎的重度慢阻肺患者。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、體重減輕,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
格隆溴銨粉吸入劑通過(guò)阻斷M3受體持續(xù)擴(kuò)張支氣管,藥效維持24小時(shí)??赡芤鹂诟?、排尿困難等抗膽堿能反應(yīng),青光眼患者慎用。
茚達(dá)特羅吸入粉霧劑選擇性激活β2受體,顯著改善肺功能。需注意心悸、震顫等不良反應(yīng),心血管疾病患者使用時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
布地格福吸入氣霧劑含糖皮質(zhì)激素+雙支氣管擴(kuò)張劑,適用于急性加重高風(fēng)險(xiǎn)患者。長(zhǎng)期使用可能增加肺炎風(fēng)險(xiǎn),用藥后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。
度普利尤單抗注射液通過(guò)抑制IL-4/IL-13通路改善2型炎癥型慢阻肺,需皮下注射給藥。治療前需篩查寄生蟲感染,常見注射部位反應(yīng)。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免粉塵刺激,堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等急性加重征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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