手扭到筋了可通過(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。手部筋傷通常由肌肉拉傷、韌帶扭傷、肌腱炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等原因引起。
立即停止活動(dòng)并固定受傷部位,使用繃帶或支具限制手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。制動(dòng)能避免筋膜組織受到二次牽拉,減輕局部腫脹和疼痛癥狀。建議將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力促進(jìn)靜脈回流。早期嚴(yán)格制動(dòng)1-3天,后期根據(jù)恢復(fù)情況逐步開(kāi)始功能性活動(dòng)。若伴有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感,需延長(zhǎng)固定時(shí)間至2-3周。
急性期24-48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)重復(fù)。低溫可促使毛細(xì)血管收縮,減少組織液滲出和血腫形成。后期改用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物吸收。溫?zé)岽碳つ芫徑饧∪獐d攣,改善關(guān)節(jié)僵硬,可使用熱水袋或熱毛巾每日3-4次。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直達(dá)病灶,減少胃腸道刺激。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合邁之靈片改善靜脈淋巴回流。
傷后1周開(kāi)始超聲波治療,利用機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生微按摩效應(yīng)。中頻電療通過(guò)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)緩解不適,激光治療促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖。康復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手部功能。
適用于完全性韌帶斷裂或保守治療無(wú)效的慢性損傷。關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)能精準(zhǔn)縫合撕裂的筋膜組織,開(kāi)放式手術(shù)適用于復(fù)合型損傷。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮,恢復(fù)抓握力和精細(xì)動(dòng)作。
手部筋傷后應(yīng)注意調(diào)整日?;顒?dòng)強(qiáng)度,避免提重物或重復(fù)性腕部動(dòng)作。飲食中增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期間保持適度活動(dòng)量,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,配合職業(yè)治療師指導(dǎo)完成功能性任務(wù)訓(xùn)練。
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