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大拇指患腱鞘炎怎么辦

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大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止拇指活動(dòng)，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免抓握、打字等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴拇指護(hù)具減輕肌腱滑動(dòng)摩擦。夜間睡眠時(shí)可用膠布將拇指與食指綁縛保持伸展?fàn)顟B(tài)。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷貼患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？膳浜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波、沖擊波等物理治療，幫助消除腱鞘水腫。熱敷后輕柔按摩拇指根部至腕部肌腱走行區(qū)域，力度以不引起疼痛為宜。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸道副作用。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持拇指制動(dòng)48小時(shí)，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次以避免肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)松解

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者，可行腱鞘切開減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下縱向切開腱鞘纖維環(huán)約1cm，解除對(duì)肌腱的卡壓。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)：握住拇指基部向腕背側(cè)牽拉保持10秒。烹飪時(shí)改用粗柄廚具減少抓握力度，洗浴后涂抹含薄荷醇的乳液緩解僵硬。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或伴隨腕關(guān)節(jié)腫脹，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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