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甲氨蝶呤常見的不良反應有哪些

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甲氨蝶呤常見的不良反應主要有胃腸道反應、骨髓抑制、肝功能損害、皮膚黏膜損傷、肺毒性等。使用該藥物需嚴格遵醫(yī)囑并定期監(jiān)測相關指標。

1、胃腸道反應

甲氨蝶呤可能引起惡心嘔吐、食欲減退、口腔潰瘍等消化道癥狀。這些反應通常與藥物劑量相關，建議分次服藥或配合止吐藥物緩解。長期用藥者需注意營養(yǎng)支持，避免加重胃腸黏膜損傷。

2、骨髓抑制

該藥物可抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少、血小板降低及貧血。用藥期間應每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。嚴重骨髓抑制時可能需要暫停用藥并接受升細胞治療。

3、肝功能損害

部分患者會出現(xiàn)轉氨酶升高、黃疸等肝損傷表現(xiàn)。用藥前需評估肝功能基礎值，治療期間每月復查肝功能。合并肝炎病毒攜帶者需加強監(jiān)測，必要時聯(lián)合保肝藥物治療。

4、皮膚黏膜損傷

甲氨蝶呤可能引發(fā)皮疹、皮膚瘙癢、光敏感等皮膚反應，嚴重時可出現(xiàn)剝脫性皮炎。用藥期間應避免日曬，出現(xiàn)黏膜潰爛需局部使用康復新液等藥物促進愈合。

5、肺毒性

少數(shù)患者可能發(fā)生間質性肺炎，表現(xiàn)為干咳、呼吸困難。出現(xiàn)相關癥狀需立即停藥并進行胸部CT檢查，確診后需使用糖皮質激素治療。既往有肺部疾病者用藥風險更高。

使用甲氨蝶呤期間應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸道反應；注意口腔清潔預防潰瘍感染；外出做好防曬措施；定期復查血常規(guī)、肝腎功能及胸部影像學檢查。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉、皮膚大片脫屑或呼吸困難等癥狀，須立即停藥并就醫(yī)處理。患者不可自行調整劑量，所有用藥方案均需在?？漆t(yī)生指導下制定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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