冠心病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括飲食管理、運(yùn)動指導(dǎo)、情緒調(diào)節(jié)、戒煙限酒和藥物依從性。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加全谷物、深海魚類和新鮮蔬菜水果攝入,推薦橄欖油替代動物油烹飪。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物總量。
選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周5次每次30分鐘,運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動,運(yùn)動前后各進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止活動。
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。焦慮抑郁癥狀持續(xù)2周以上需心理科干預(yù)。避免情緒劇烈波動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
完全戒煙并避免二手煙暴露,煙草中尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,優(yōu)先選擇紅酒并避免空腹飲酒。
遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物,不可自行增減劑量。隨身攜帶硝酸甘油片,舌下含服無效時(shí)需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、血糖、用藥及癥狀變化,外出時(shí)攜帶急救卡片注明疾病信息與聯(lián)系人。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期陪同患者至心血管??齐S訪,完善心電圖、心臟超聲等檢查。突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油3次未緩解時(shí),須立即撥打急救電話。
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