肛周濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肛周濕疹通常由過敏反應(yīng)、局部刺激、感染、精神因素、免疫異常等原因引起。
肛周濕疹患者需每日用溫水清洗患處,避免使用肥皂等刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,可適當(dāng)使用不含香精的保濕霜。選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免穿著過緊的褲子。排便后要及時(shí)清潔,防止糞便殘留刺激皮膚。保持肛周干燥有助于減輕瘙癢和促進(jìn)皮損修復(fù)。
輕度肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏。合并感染時(shí)可使用復(fù)方酮康唑乳膏等抗真菌藥物。急性期有滲出時(shí)可先用硼酸溶液濕敷。使用外用藥前需清潔患處,薄層涂抹,避免長期大面積使用強(qiáng)效激素。用藥期間注意觀察皮膚反應(yīng)。
瘙癢嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片可用于頑固性病例。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意藥物不良反應(yīng)。避免自行購買和使用抗生素類藥物。
頑固性肛周濕疹可采用窄譜中波紫外線照射治療。冷敷可緩解急性期瘙癢癥狀。紅外線照射有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療頻率和療程由醫(yī)生根據(jù)病情決定。治療期間仍需配合藥物和其他護(hù)理措施。
對于長期不愈的局限性肛周濕疹,可考慮手術(shù)切除病變皮膚。手術(shù)方式包括單純切除縫合、皮瓣轉(zhuǎn)移等。術(shù)前需排除其他皮膚病,術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理。手術(shù)治療僅適用于少數(shù)經(jīng)保守治療無效的病例,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肛周濕疹患者日常應(yīng)避免搔抓患處,防止繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,保持規(guī)律作息。選擇寬松透氣的衣物,避免久坐。保持心情舒暢,減輕精神壓力。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診,不要自行增減藥物。
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