兩顆大牙之間的齲齒可通過補牙、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、窩溝封閉等方式治療。齲齒通常由細菌感染、口腔清潔不足、飲食含糖量高、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等原因引起。
齲齒早期未傷及牙髓時,可通過樹脂充填或玻璃離子充填修復(fù)。補牙前需清除腐壞牙體組織,消毒后填充材料恢復(fù)牙齒形態(tài)。適用于齲洞較小且未引起牙髓炎的情況,操作時間短且能保留天然牙。補牙后可能出現(xiàn)短暫敏感,需避免過硬食物。
當齲損范圍較大但牙髓健康時,可采用嵌體修復(fù)。嵌體需取模定制,用金屬或全瓷材料精密鑲嵌在牙齒缺損處。相比補牙更耐用且邊緣密合性好,適用于鄰面齲損面積超過牙面三分之一的情況。治療需分兩次完成,期間需佩戴臨時嵌體保護牙齒。
齲齒導(dǎo)致牙髓感染時需進行根管治療。通過清除壞死牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,最后冠修復(fù)保護患牙。適用于齲齒引發(fā)自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀的情況。根管治療后的牙齒脆性增加,建議盡早做全冠修復(fù)防止牙體劈裂。
若齲齒導(dǎo)致牙體嚴重缺損無法保留,需拔除后選擇種植修復(fù)。種植牙通過植入人工牙根支撐上部修復(fù)體,恢復(fù)咀嚼功能和美觀。適用于齲齒破壞達牙根三分之二以上或伴有根尖周病變的情況。種植需評估骨量條件,治療周期需3-6個月。
對健康大牙的窩溝點隙可預(yù)防性實施窩溝封閉。使用流動樹脂封閉牙齒易齲部位,形成物理屏障防止細菌侵入。適用于兒童新萌恒牙或成人深窩溝牙齒的齲齒預(yù)防。封閉劑可維持數(shù)年,需定期檢查有無脫落。
日常需使用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫,限制碳酸飲料和甜食攝入。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)鄰面齲及時處理。根管治療或種植后避免用患牙咬硬物,出現(xiàn)修復(fù)體松動需立即復(fù)診。兒童建議在6-12歲恒磨牙萌出后做窩溝封閉預(yù)防齲齒。
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