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第五跖骨骨折該怎么辦

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第五跖骨骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。第五跖骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或石膏固定患足4-6周。使用行走靴時(shí)保持足踝中立位，避免負(fù)重。固定期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，過早拆除固定可能導(dǎo)致畸形愈合。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

拆除固定后開始超聲波、低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。水腫明顯者可采用間歇性氣壓治療，每日2次，每次20分鐘。治療期間出現(xiàn)皮膚過敏需立即停止。

4、康復(fù)訓(xùn)練

恢復(fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等訓(xùn)練，逐漸增加抗阻練習(xí)。6周后開始單腿站立平衡訓(xùn)練，使用平衡墊時(shí)需有保護(hù)措施。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為限。

5、手術(shù)治療

移位超過3毫米或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或鋼板固定。術(shù)后2周拆線，6-8周逐漸負(fù)重。病理性骨折需同時(shí)處理原發(fā)疾病。

恢復(fù)期需保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充維生素D。避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。穿著硬底鞋保護(hù)足弓，夜間使用足踝支具防止睡姿不當(dāng)造成二次損傷。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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