牙齒咬合錯(cuò)位通常需要就診口腔正畸科或口腔頜面外科。牙齒咬合錯(cuò)位可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列不齊、外傷等因素有關(guān)。
口腔正畸科主要負(fù)責(zé)牙齒排列不齊、咬合關(guān)系異常的診斷與治療。通過(guò)正畸矯治器如金屬托槽、隱形矯治器等調(diào)整牙齒位置,改善咬合功能。適用于單純牙源性錯(cuò)頜畸形,常見(jiàn)癥狀包括牙齒擁擠、前突、反頜等。治療周期通常需要1-3年,需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。
口腔頜面外科主要處理骨性錯(cuò)頜畸形,如下頜前突、偏頜、開(kāi)頜等需手術(shù)干預(yù)的病例。通過(guò)正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置,配合術(shù)前術(shù)后正畸治療實(shí)現(xiàn)功能與美觀改善。常見(jiàn)術(shù)式包括下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)、上頜LeFort截骨術(shù)等,適用于成年患者骨骼發(fā)育穩(wěn)定后。
兒童乳牙期或替牙期出現(xiàn)的咬合問(wèn)題可優(yōu)先就診兒童口腔科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估頜骨發(fā)育趨勢(shì),采用活動(dòng)矯治器、功能矯治器等阻斷性矯治手段,引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng)。早期干預(yù)可降低后期治療難度,最佳干預(yù)年齡為8-12歲。
對(duì)于因牙齒缺失、磨耗導(dǎo)致的咬合紊亂,修復(fù)科可通過(guò)冠橋修復(fù)、咬合重建等方式恢復(fù)垂直高度與咬合關(guān)系。需配合咬合墊、臨時(shí)修復(fù)體進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整,避免顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
復(fù)雜病例常需多學(xué)科聯(lián)合診療,如正畸-正頜聯(lián)合治療、牙周-正畸協(xié)同治療等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)頭影測(cè)量分析、模型研究制定個(gè)性化方案,可能涉及拔牙、種植修復(fù)等輔助手段。
發(fā)現(xiàn)牙齒咬合錯(cuò)位應(yīng)盡早就診專(zhuān)科評(píng)估,避免長(zhǎng)期錯(cuò)頜導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疾病、咀嚼功能障礙或面部發(fā)育異常。日常需糾正咬筆、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,兒童定期進(jìn)行口腔檢查,成人治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。治療期間注意口腔衛(wèi)生維護(hù),使用正畸專(zhuān)用牙刷清潔矯治器周?chē)摺?/p>
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