尺骨骨折一般能恢復(fù)正常,經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練后多數(shù)患者可恢復(fù)功能。尺骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或暴力撞擊等因素引起,需根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
閉合性無移位骨折通常采用石膏固定4-6周,配合早期手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,可避免關(guān)節(jié)僵硬。骨折線對位良好者通過支具保護(hù)下逐步負(fù)重,6-8周后骨痂形成穩(wěn)定??祻?fù)期進(jìn)行旋前旋后肌群等長收縮訓(xùn)練,有助于恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能。定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合進(jìn)度,多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)日常生活能力。
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并橈骨脫位時(shí),需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),6周后根據(jù)愈合情況增加抗阻訓(xùn)練。存在神經(jīng)血管損傷者需配合電刺激治療,完全功能恢復(fù)可能需要6-12個(gè)月。老年患者或合并骨質(zhì)疏松時(shí),愈合時(shí)間可能延長,需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充和防跌倒措施。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨愈合,睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢減輕腫脹。定期隨訪評估握力及旋轉(zhuǎn)功能,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1年內(nèi)避免高強(qiáng)度對抗性運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量有助于功能完全康復(fù)。
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