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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀有哪些

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形、伴隨發(fā)熱等。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素有關(guān),可能因飲食不當(dāng)、代謝異常等誘發(fā)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

急性發(fā)作期常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,疼痛呈刀割樣或撕裂樣,夜間加重。尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,同時需冰敷患處并抬高肢體。

2、活動受限

關(guān)節(jié)腫脹和疼痛會導(dǎo)致患者行走困難或無法負(fù)重,嚴(yán)重時影響日?;顒?。尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液和周圍軟組織水腫。急性期需絕對臥床休息,慢性期可通過低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練改善功能。

3、痛風(fēng)石形成

慢性痛風(fēng)患者耳廓、肘部等部位可能出現(xiàn)黃白色皮下結(jié)節(jié),為尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的肉芽腫。長期高尿酸血癥未控制時,尿酸鹽在結(jié)締組織中逐漸沉積形成痛風(fēng)石。需通過別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制血尿酸水平,較大痛風(fēng)石需手術(shù)切除。

4、關(guān)節(jié)畸形

反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、變形等不可逆損傷。尿酸鹽結(jié)晶長期侵蝕關(guān)節(jié)面,引發(fā)骨贅增生和纖維性強(qiáng)直。晚期需通過關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)改善功能,日常需使用拐杖等輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、伴隨發(fā)熱

部分急性發(fā)作患者可能出現(xiàn)38℃左右低熱,與全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。炎性細(xì)胞因子釋放入血后刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。可配合對乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時增加水分?jǐn)z入促進(jìn)尿酸排泄。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動。急性發(fā)作期應(yīng)及時就醫(yī),慢性期每3個月監(jiān)測尿酸及腎功能指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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