肛門(mén)檢查通常包括視診、觸診和肛門(mén)鏡檢查,主要用于排查痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病。
醫(yī)生會(huì)觀察肛門(mén)及周?chē)つw有無(wú)紅腫、裂口、贅生物或分泌物?;颊呷?cè)臥位或膝胸臥位,醫(yī)生通過(guò)肉眼直接檢查肛門(mén)外觀,可初步判斷外痔、肛周膿腫等病變。視診無(wú)需特殊器械,但可能因體位暴露產(chǎn)生不適感。
戴手套后用手指探查肛門(mén)括約肌張力和直腸下端情況。醫(yī)生會(huì)涂抹潤(rùn)滑劑,食指緩慢進(jìn)入肛門(mén),檢查有無(wú)腫塊、壓痛或狹窄。觸診能發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔、肛瘺內(nèi)口及部分直腸腫瘤,檢查時(shí)需放松腹部以減少疼痛。
使用錐形肛門(mén)鏡撐開(kāi)肛管觀察黏膜狀態(tài)。金屬或一次性塑料鏡筒插入肛門(mén)后,通過(guò)光源直視肛管齒狀線(xiàn)附近有無(wú)充血、潰瘍或息肉。檢查前需排空糞便,鏡檢可能引起短暫脹痛但一般可耐受。
觸診延伸至直腸壺腹部的手法檢查。手指深入直腸5-7厘米,旋轉(zhuǎn)觸摸前列腺、子宮頸等毗鄰器官,對(duì)發(fā)現(xiàn)直腸癌早期病變尤為重要。男性可同時(shí)評(píng)估前列腺大小,女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢查。
輔助判斷消化道出血的實(shí)驗(yàn)室檢查。采集指檢時(shí)指套沾染的糞便或?qū)S貌蓸悠鳂?biāo)本,通過(guò)化學(xué)法或免疫法檢測(cè)潛血。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合腸鏡進(jìn)一步排查腫瘤,檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品。
肛門(mén)檢查后可能出現(xiàn)輕微不適,建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水坐浴。日常保持膳食纖維攝入、定時(shí)排便可降低肛腸疾病風(fēng)險(xiǎn),若發(fā)現(xiàn)肛門(mén)出血、持續(xù)疼痛或腫塊凸出,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。檢查前應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明既往肛腸手術(shù)史、出血性疾病史等信息,女性妊娠期需謹(jǐn)慎選擇檢查時(shí)機(jī)。
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