晚上腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛?？赡芘c長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎伴隨發(fā)生。X線檢查可見骨刺形成。疼痛在夜間或負(fù)重時加重，可嘗試穿戴足弓支撐鞋墊，嚴(yán)重時需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱過度使用會導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)處炎癥，表現(xiàn)為跟骨后方疼痛和僵硬。跑步、跳躍等運(yùn)動易誘發(fā)。建議休息并冰敷，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合離心性跟腱拉伸訓(xùn)練。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周圍關(guān)節(jié)可引起夜間突發(fā)劇痛，伴紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。需檢測血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片，慢性期需服用非布司他片控制尿酸。
5、骨質(zhì)疏松
中老年人跟骨疼痛需警惕骨質(zhì)疏松，骨密度下降導(dǎo)致微骨折。女性絕經(jīng)后更易發(fā)生。建議進(jìn)行骨密度檢測，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；急性疼痛期減少跑跳等沖擊性運(yùn)動；均衡飲食保證鈣質(zhì)攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴腫脹發(fā)熱，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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