晚上十二點以后睡不著覺可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、疾病因素或藥物影響有關(guān)。長期失眠需排查焦慮癥、甲狀腺功能亢進等病理原因,建議調(diào)整睡眠習(xí)慣并就醫(yī)評估。
工作緊張、情緒焦慮等心理因素會導(dǎo)致大腦持續(xù)處于興奮狀態(tài),抑制褪黑素分泌。表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒。可通過正念冥想、心理咨詢緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。
長期熬夜、白天補覺會破壞生物鐘節(jié)律,導(dǎo)致睡眠驅(qū)動力不足。表現(xiàn)為夜間清醒、白天嗜睡。建議固定起床時間,避免午睡超過30分鐘,逐步調(diào)整作息至22-23點入睡。
光線過強、噪音、寢具不適等環(huán)境因素會干擾睡眠維持。表現(xiàn)為淺睡眠易中斷。需保持臥室黑暗安靜,室溫18-22℃,選擇支撐性好的枕頭。必要時使用耳塞、遮光簾等輔助工具。
甲狀腺功能亢進、不寧腿綜合征等疾病會導(dǎo)致代謝亢進或肢體不適。伴隨心悸、肢體酸脹等癥狀。需檢查甲狀腺功能、鐵代謝等指標(biāo),確診后使用甲巰咪唑片或普拉克索片治療。
糖皮質(zhì)激素、含咖啡因藥物等會刺激中樞神經(jīng)。表現(xiàn)為服藥后異常清醒。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換為不影響睡眠的替代藥物,如將潑尼松片改為早晨服用。
建立規(guī)律的睡前儀式如溫水浴、閱讀,避免睡前3小時劇烈運動和藍光暴露。晚餐不宜過飽,可適量飲用溫牛奶。若調(diào)整2周仍無改善,建議到睡眠??七M行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生判斷病因。
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