透析病人應(yīng)避免食用高鉀、高磷的水果,主要有楊桃、香蕉、橙子、榴蓮、椰子等。透析患者腎功能受損,代謝能力下降,過量攝入可能加重電解質(zhì)紊亂。
楊桃含有神經(jīng)毒素和大量草酸,透析患者無法有效排泄這些物質(zhì),可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為呃逆、嘔吐、意識障礙等癥狀。透析患者應(yīng)完全禁食楊桃及其制品。
香蕉鉀含量極高,每100克含鉀約358毫克。透析患者排鉀能力下降,食用后易引發(fā)高鉀血癥。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停,需嚴(yán)格控制攝入。
橙子富含鉀和維生素C,一個(gè)中等大小橙子含鉀約237毫克。透析患者每日鉀攝入應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi),建議用蘋果、梨等低鉀水果替代。
榴蓮?fù)瑫r(shí)具有高鉀高磷特性,每100克含鉀約436毫克、磷約34毫克。透析患者食用后可能加重高磷血癥,導(dǎo)致血管鈣化等并發(fā)癥。
椰子水鉀含量達(dá)250毫克/100毫升,椰肉含磷量較高。透析患者飲用椰子水可能快速升高血鉀,椰肉中的磷會加重腎性骨病風(fēng)險(xiǎn)。
透析患者可選擇蘋果、梨、草莓等低鉀水果,每日攝入量控制在200克以內(nèi)。食用前可將水果切塊浸泡2-3小時(shí)或水煮去鉀。同時(shí)需定期監(jiān)測血鉀、血磷指標(biāo),出現(xiàn)惡心、肢體麻木等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食控制需與透析治療配合,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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