兒童多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素及腦損傷等原因引起。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為等癥狀，可通過行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性，父母或兄弟姐妹患有多動(dòng)癥的兒童發(fā)病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與多巴胺受體基因、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等遺傳變異有關(guān)。對(duì)于有家族史的兒童，家長(zhǎng)需密切觀察其行為表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)進(jìn)行行為矯正訓(xùn)練。
2、神經(jīng)發(fā)育異常
大腦前額葉皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)等區(qū)域發(fā)育異常可能導(dǎo)致多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡。這類患兒常表現(xiàn)為執(zhí)行功能缺陷，如計(jì)劃能力差、工作記憶障礙。臨床常用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
3、環(huán)境因素
孕期接觸煙草、酒精或鉛等有害物質(zhì)可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期并發(fā)癥也是危險(xiǎn)因素。家長(zhǎng)需避免讓兒童接觸含鉛玩具，保證孕期營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)可進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善癥狀。
4、心理社會(huì)因素
不良的家庭教育方式如過度溺愛或嚴(yán)厲懲罰，以及父母關(guān)系緊張、校園欺凌等都可能誘發(fā)或加重癥狀。建議家長(zhǎng)采用正向行為強(qiáng)化法，建立規(guī)律的作息制度，必要時(shí)可配合心理咨詢改善親子互動(dòng)模式。
5、腦損傷
顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致多動(dòng)癥狀。這類患兒除核心癥狀外，常伴有認(rèn)知功能障礙。臨床需先治療原發(fā)疾病，再考慮使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物，同時(shí)配合認(rèn)知行為療法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
多動(dòng)癥患兒日常應(yīng)保證充足睡眠，避免攝入含咖啡因飲料，適當(dāng)進(jìn)行游泳、籃球等有規(guī)則的運(yùn)動(dòng)有助于改善注意力。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類，減少人工色素和防腐劑攝入。家長(zhǎng)需定期與學(xué)校老師溝通，建立行為記錄表監(jiān)測(cè)癥狀變化，若行為問題持續(xù)影響學(xué)習(xí)和社交，應(yīng)及時(shí)到兒童精神科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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