牙齒莫名疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。進食冷熱酸甜食物時疼痛加劇,可見牙齒表面黑褐色齲洞。需通過補牙修復(fù)缺損,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充材料。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)劇痛,夜間加重且放射至同側(cè)頭部。檢查可見深齲洞或充填體,冷熱刺激誘發(fā)疼痛。急性期需開髓減壓,配合使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,后期需根管治療清除感染牙髓。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,伴隨牙齦出血、口臭和牙齒松動。急性發(fā)作時形成牙周膿腫引發(fā)跳痛。治療需超聲潔治清除菌斑,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能導(dǎo)致劈裂性疼痛,裂紋常不可見但可通過染色法確診。淺裂可用樹脂粘接修復(fù),深達牙髓的裂紋需根管治療后全冠修復(fù),推薦使用二氧化鋯全瓷冠。
三叉神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)電擊樣劇痛,刷牙洗臉等觸碰面部可誘發(fā)。需通過頭顱MRI排除腫瘤壓迫,治療可選用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊,藥物無效時考慮射頻熱凝術(shù)。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少冷熱刺激攝入。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹需及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛更應(yīng)盡早就醫(yī),避免感染擴散影響全身健康。
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