梅毒通過(guò)血液接觸存在傳染風(fēng)險(xiǎn),但概率低于性接觸或母嬰傳播。梅毒螺旋體可通過(guò)破損皮膚黏膜、輸血或共用針具等血液暴露途徑傳播,日常無(wú)傷口接觸感染者血液通常不會(huì)傳染。
梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間較短,新鮮血液直接接觸開(kāi)放性傷口或黏膜時(shí)可能造成傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中輸血或器官移植若未嚴(yán)格篩查供體血液,存在理論傳播風(fēng)險(xiǎn)。靜脈吸毒者共用針具可能因殘留污染血液導(dǎo)致交叉感染。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中,被污染針具刺傷后未及時(shí)處理可能引發(fā)感染。紋身、穿耳等操作使用未滅菌器械時(shí),若器械殘留感染者血液也存在傳播隱患。
完整皮膚接觸感染者血液不會(huì)傳播梅毒,干燥血液中的病原體通常已失去活性。規(guī)范獻(xiàn)血流程中的血液篩查已基本消除輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常共用餐具、衣物接觸或蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播梅毒螺旋體。醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用防護(hù)裝備可有效預(yù)防職業(yè)暴露感染?,F(xiàn)代醫(yī)療條件下母嬰阻斷措施能使梅毒孕婦分娩健康嬰兒的概率大幅提升。
預(yù)防梅毒傳播需避免高危性接觸、使用安全注射器具,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)規(guī)范。若發(fā)生可疑血液接觸,建議72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)進(jìn)行預(yù)防性青霉素注射,日常保持皮膚屏障完整可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)完成全程驅(qū)梅治療并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),性伴侶需同步篩查。接觸感染者血液后,用肥皂水徹底沖洗暴露部位并擠壓出血,及時(shí)檢測(cè)TPPA和RPR抗體可早期發(fā)現(xiàn)感染。
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