手上起小米粒樣的疙瘩可能與汗皰疹、濕疹、接觸性皮炎、手癬、毛周角化癥等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為密集小水皰伴瘙癢,濕疹多與過敏或皮膚屏障受損相關(guān),接觸性皮炎由外界刺激物引發(fā),手癬由真菌感染導(dǎo)致,毛周角化癥則與遺傳或維生素A缺乏有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
汗皰疹可能與精神緊張、多汗體質(zhì)等因素有關(guān),表現(xiàn)為手掌或手指側(cè)緣出現(xiàn)米粒大小水皰,皰液清亮,伴隨明顯瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,水皰破裂后可用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。保持手部干燥,避免接觸洗滌劑。
濕疹常由過敏原刺激或皮膚屏障功能異常引起,皮損呈多形性,可見紅斑、丘疹、水皰,慢性期會出現(xiàn)皮膚增厚。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷,慢性濕疹可配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。日常需減少洗手頻率,使用溫和清潔產(chǎn)品。
接觸性皮炎多因直接接觸染發(fā)劑、金屬鎳等致敏物導(dǎo)致,表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。確診后需立即脫離致敏原,急性期可外用鹵米松乳膏抗炎,滲出糜爛時(shí)用依沙吖啶溶液冷敷。從事家務(wù)時(shí)建議佩戴棉質(zhì)手套隔離刺激物。
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,初期為邊緣隆起的環(huán)形紅斑,逐漸擴(kuò)展伴脫屑,夏季易加重??勺襻t(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾,保持指縫干燥,治療期間每日煮沸消毒襪子。
毛周角化癥屬于遺傳性毛囊角化異常,表現(xiàn)為手臂或大腿外側(cè)針尖大小丘疹,觸之粗糙,冬季加重。一般無須治療,癥狀明顯時(shí)可外用維A酸乳膏改善角化,配合維生素E乳保濕。日常避免過度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的食物。
出現(xiàn)手部皮疹需避免搔抓以防感染,忌食辛辣刺激食物。建議選擇無香料護(hù)膚品,洗衣時(shí)漂洗徹底減少殘留。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)立即就診。真菌感染需完成規(guī)范療程防止復(fù)發(fā),過敏性疾病建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原。日常注意記錄皮疹變化情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病程。
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