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垂體瘤是什么病

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垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤，多數(shù)為無(wú)功能性腺瘤，少數(shù)可分泌過(guò)量激素引發(fā)內(nèi)分泌紊亂。

1、發(fā)病機(jī)制

垂體瘤可能與基因突變、下丘腦調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。部分患者存在GNAS、USP8等基因變異，導(dǎo)致垂體細(xì)胞增殖失控。下丘腦激素分泌失調(diào)也可能刺激垂體細(xì)胞異常增生。

2、臨床表現(xiàn)

無(wú)功能性垂體瘤常表現(xiàn)為頭痛、視力視野缺損等占位癥狀。功能性垂體瘤根據(jù)分泌激素類型不同，可導(dǎo)致肢端肥大癥、閉經(jīng)溢乳綜合征或庫(kù)欣病等特異性表現(xiàn)。

3、診斷方法

需結(jié)合垂體激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查。磁共振成像能清晰顯示腫瘤大小及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況，內(nèi)分泌評(píng)估可明確激素分泌狀態(tài)。必要時(shí)需進(jìn)行動(dòng)態(tài)激素試驗(yàn)。

4、治療原則

無(wú)癥狀微腺瘤可定期觀察。藥物治療如多巴胺激動(dòng)劑卡麥角林片、生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽注射液等適用于部分功能性腫瘤。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是主要治療方式，巨大腫瘤可能需聯(lián)合放療。

5、預(yù)后管理

術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平和影像學(xué)變化。部分患者可能出現(xiàn)垂體功能減退，需補(bǔ)充氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等激素。定期眼科評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)視路損傷。

垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)頭痛。飲食注意鈣和維生素D補(bǔ)充，預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平，出現(xiàn)視力變化或持續(xù)性頭痛應(yīng)及時(shí)就診。日?？捎涗洶Y狀變化便于醫(yī)生評(píng)估，但不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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