尿酸高痛風(fēng)通常無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制癥狀、減少發(fā)作。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,需綜合干預(yù)尿酸水平和關(guān)節(jié)損害。
痛風(fēng)治療的核心是降低血尿酸濃度至目標(biāo)范圍,抑制尿酸結(jié)晶形成。急性發(fā)作期以抗炎鎮(zhèn)痛為主,常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。緩解期需持續(xù)使用降尿酸藥物,如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片,將血尿酸控制在300-360μmol/L以下。同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)且嚴(yán)格遵醫(yī)囑的患者,可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)癥狀且尿酸達(dá)標(biāo),但代謝異常體質(zhì)無(wú)法改變。若已出現(xiàn)痛風(fēng)石或慢性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)損害不可逆。合并腎功能不全、心血管疾病等并發(fā)癥時(shí),治療難度更大?;蛉毕輰?dǎo)致的嘌呤代謝異常患者,需終身用藥控制。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能,避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。超重者需逐步減重,但禁止快速減肥??蛇m量食用低脂乳制品、櫻桃等有助于降尿酸的食物,烹飪時(shí)少用調(diào)味料。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)立即休息并冰敷,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過(guò)醫(yī)患協(xié)作和生活方式干預(yù),多數(shù)患者可達(dá)到臨床治愈狀態(tài)。
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