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小兒腹瀉低鉀血癥主要表現(xiàn)

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小兒腹瀉低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、心律失常、腹脹、精神萎靡及代謝性堿中毒。低鉀血癥通常由腹瀉導(dǎo)致鉀丟失過多或攝入不足引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、肌無力

低鉀血癥患兒常出現(xiàn)下肢近端肌群無力，表現(xiàn)為站立困難或抬頭無力，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。這與鉀離子缺乏導(dǎo)致細(xì)胞膜靜息電位異常有關(guān)，需通過靜脈補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂。

2、心律失常

血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，心電圖顯示T波低平、U波增高。此類患兒需心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)鉀速度應(yīng)控制在每小時(shí)0.3mmol/kg以下。

3、腹脹

腸道平滑肌收縮力減弱導(dǎo)致腸麻痹，表現(xiàn)為腸鳴音減弱、腹部膨隆?？赏ㄟ^氯化鉀口服溶液補(bǔ)充鉀離子，同時(shí)禁食期間需胃腸減壓。

4、精神萎靡

低鉀影響神經(jīng)肌肉興奮性，患兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需監(jiān)測(cè)血鉀濃度，維持血鉀在3.5-5.5mmol/L范圍，必要時(shí)聯(lián)合補(bǔ)充鎂劑。

5、代謝性堿中毒

鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)伴隨氫離子外移，引發(fā)血液pH值升高。治療需同步糾正酸堿失衡，避免使用碳酸氫鈉等堿性藥物。

家長發(fā)現(xiàn)患兒腹瀉伴乏力、腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行補(bǔ)充鉀劑?；謴?fù)期可給予香蕉、土豆等富鉀食物，補(bǔ)液時(shí)優(yōu)先選擇含鉀口服補(bǔ)液鹽，維持喂養(yǎng)量按每日每公斤體重100-150ml計(jì)算，母乳喂養(yǎng)患兒可增加哺乳頻率。注意觀察尿量及精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)肢體抽搐或呼吸急促需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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