很難入睡可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)或醫(yī)療手段等方式改善。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致入睡困難。典型表現(xiàn)為臥床后反復(fù)思考問(wèn)題,伴隨心悸或出汗。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物,但需避免長(zhǎng)期依賴。
晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁熬夜、白天補(bǔ)覺(jué)會(huì)擾亂褪黑素分泌周期。常見(jiàn)于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行人群,表現(xiàn)為夜間清醒而白天嗜睡。需固定起床時(shí)間并限制午睡在30分鐘內(nèi),必要時(shí)可短期服用褪黑素片幫助重建生物鐘。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或室溫不適均會(huì)延遲入睡。臥室應(yīng)保持黑暗、安靜及18-22℃的適宜溫度,避免使用發(fā)光電子設(shè)備。對(duì)聲音敏感者可嘗試白噪音掩蔽,光敏感者建議佩戴遮光眼罩。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴睡眠障礙。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴失眠,胃反流者平臥時(shí)燒灼感加重。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢使用甲巰咪唑片,反流性食管炎服用奧美拉唑腸溶膠囊。
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因制劑可能干擾睡眠。如糖皮質(zhì)激素引發(fā)精神亢奮,麻黃堿類感冒藥導(dǎo)致入睡延遲。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換替代藥品,如將利尿劑改為晨間服用。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏幕藍(lán)光刺激,晚餐不宜過(guò)飽。臥室僅用于睡眠,減少在床上進(jìn)行工作或娛樂(lè)活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月,或伴隨日間功能下降,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
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