上完小便后尿道疼痛可能由尿道炎、尿路結(jié)石、膀胱炎、前列腺炎、尿道損傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。患者排尿后可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛,伴有尿頻尿急。確診需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免辛辣食物刺激尿道。
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路上皮,導(dǎo)致排尿末劇烈疼痛,可能伴隨血尿或排尿中斷現(xiàn)象。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置大小。5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)治療。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入。
膀胱黏膜感染引發(fā)的炎癥常表現(xiàn)為排尿后下腹墜痛,伴有尿液渾濁。女性因尿道較短更易發(fā)病。尿檢可見(jiàn)白細(xì)胞升高,膀胱超聲可能顯示壁增厚。治療可選用磷霉素氨丁三醇散聯(lián)合熱淋清顆粒,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,性交后及時(shí)排尿。急性期需臥床休息。
男性患者排尿后尿道隱痛伴會(huì)陰部不適,可能與前列腺充血相關(guān)。慢性前列腺炎患者晨起時(shí)尿道口可見(jiàn)分泌物。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,避免久坐和酒精刺激。每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或性行為可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛。尿道造影可顯示損傷部位。輕度損傷可通過(guò)多飲水稀釋尿液減少刺激,嚴(yán)重裂傷需尿道成形術(shù)修復(fù)?;謴?fù)期間應(yīng)禁止性生活,使用銀花泌炎靈片預(yù)防感染。
出現(xiàn)排尿疼痛癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)和疼痛特點(diǎn),穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。飲食宜清淡,可適量食用冬瓜、梨等利尿食物。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需立即泌尿外科就診,進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。
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