多處軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。多處軟組織損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期勞損、跌倒扭傷、病理因素等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。損傷部位可用繃帶或支具固定,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。下肢損傷時(shí)可使用拐杖輔助行走,上肢損傷可用三角巾懸吊保護(hù)。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需3-5天,中度損傷需1-2周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過(guò)高,每次20-30分鐘,每日2-3次。注意皮膚感覺(jué)異常者慎用熱敷。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。伴有肌肉痙攣時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波治療、紅外線(xiàn)照射等物理療法。恢復(fù)期可逐步開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié)損傷尤為適合。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)避免二次損傷。
嚴(yán)重軟組織損傷如韌帶完全斷裂、肌腱撕脫等需手術(shù)修復(fù)。常見(jiàn)手術(shù)方式包括韌帶重建術(shù)、肌腱縫合術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估決定,多數(shù)軟組織損傷無(wú)須手術(shù)治療。
多處軟組織損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)??蛇m量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。避免吸煙飲酒影響愈合。恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),初期可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,如有持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意損傷部位保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。
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