去年人流兩次后仍有可能懷孕,但需評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況及輸卵管功能。反復(fù)人工流產(chǎn)可能增加繼發(fā)不孕風(fēng)險(xiǎn),建議孕前完善婦科檢查。
人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜存在機(jī)械性損傷,短期內(nèi)兩次手術(shù)可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損,影響受精卵著床。臨床數(shù)據(jù)顯示,約60%-70%女性在流產(chǎn)后3-6個(gè)月經(jīng)周期可恢復(fù)規(guī)律排卵,但內(nèi)膜修復(fù)需更長時(shí)間。術(shù)后宮腔粘連發(fā)生率約15%-20%,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),需通過宮腔鏡檢查確診。
輸卵管炎癥是流產(chǎn)后常見并發(fā)癥,病原體上行感染可導(dǎo)致輸卵管堵塞或積水。建議行子宮輸卵管造影評(píng)估通暢度,伴有慢性盆腔痛或異常陰道分泌物者需排查衣原體感染。內(nèi)分泌紊亂多見于多次流產(chǎn)者,表現(xiàn)為黃體功能不足或卵泡發(fā)育障礙,可通過月經(jīng)第3天性激素六項(xiàng)檢測評(píng)估。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成TORCH篩查、甲狀腺功能檢測及婦科超聲,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。日常補(bǔ)充葉酸及維生素E,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化,同房頻率保持每周2-3次。若正常備孕6個(gè)月未孕,需進(jìn)行抗苗勒管激素檢測評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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