心臟造影后需注意穿刺部位護(hù)理、飲水量控制、藥物服用、活動(dòng)限制及癥狀監(jiān)測。心臟造影是一種通過導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑的檢查方法,主要用于評估心臟血管狀況。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或摩擦。股動(dòng)脈穿刺者需臥床12-24小時(shí),橈動(dòng)脈穿刺者需佩戴加壓止血器6-8小時(shí)。觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、血腫或疼痛加劇,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后3天內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止穿刺處出血。
術(shù)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)飲用1000-1500毫升水,促進(jìn)造影劑排出。但心功能不全者需遵醫(yī)囑控制總量,避免加重心臟負(fù)荷。24小時(shí)內(nèi)繼續(xù)適量補(bǔ)水,觀察尿量變化。腎功能不全患者需監(jiān)測肌酐水平,必要時(shí)進(jìn)行水化治療。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,預(yù)防血栓形成。合并高血壓或糖尿病患者需繼續(xù)原治療方案。禁止擅自調(diào)整劑量或停藥,若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),因鎮(zhèn)靜劑可能殘留。一周內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能污染穿刺處的活動(dòng)?;謴?fù)日?;顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),從散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始,避免突然增加心臟負(fù)荷。
密切觀察胸悶、心悸等癥狀是否緩解或加重。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識模糊等需立即就醫(yī),警惕急性血栓或造影劑腎病。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估恢復(fù)情況。
心臟造影后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,多食新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等補(bǔ)充維生素。可進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠。術(shù)后1周、1月、3月需定期隨訪,監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)變化。若需進(jìn)行其他影像學(xué)檢查,應(yīng)主動(dòng)告知近期造影史。
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