宮頸肥大可通過婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸刮片檢查、HPV檢測(cè)、超聲檢查等方式確診。宮頸肥大可能與慢性宮頸炎、宮頸腺囊腫、宮頸息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、腰骶部疼痛等癥狀。
婦科檢查是診斷宮頸肥大的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物情況。宮頸肥大時(shí)可見宮頸體積增大,表面光滑或伴有糜爛樣改變。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸質(zhì)地偏硬,觸碰易出血。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,但建議避開月經(jīng)期。
陰道鏡可將宮頸放大數(shù)倍,清晰觀察血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。宮頸肥大在陰道鏡下可見腺體開口增多、柱狀上皮外移等表現(xiàn)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥。若發(fā)現(xiàn)可疑病變,可同步進(jìn)行活檢。
宮頸刮片即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細(xì)胞篩查癌前病變。宮頸肥大患者的刮片中可能發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞或鱗狀上皮化生。該檢查能排除宮頸癌變風(fēng)險(xiǎn),建議21歲以上女性定期篩查。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血屬正常現(xiàn)象。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)可明確是否存在高危型HPV感染。持續(xù)性HPV感染可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生,引發(fā)宮頸肥大。檢測(cè)采用宮頸分泌物取樣,結(jié)果需結(jié)合TCT綜合分析。30歲以上女性建議每5年聯(lián)合篩查HPV和TCT。
經(jīng)陰道超聲能準(zhǔn)確測(cè)量宮頸厚度及腺體結(jié)構(gòu)。宮頸肥大時(shí)超聲顯示宮頸橫徑超過3厘米,腺體回聲增強(qiáng)。該檢查無創(chuàng)無痛,可同時(shí)評(píng)估子宮和附件情況。檢查前需排空膀胱,探頭套有避孕套保障衛(wèi)生。
確診宮頸肥大后應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免久坐及過度勞累,控制性生活頻率。若出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時(shí)復(fù)診,慢性宮頸炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療防止復(fù)發(fā)。
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