發(fā)燒時手腳發(fā)燙與手腳冰涼的主要區(qū)別在于血液循環(huán)狀態(tài)和體溫調(diào)節(jié)階段,前者多處于體溫上升期且外周血管擴張,后者常見于體溫驟升期或末梢循環(huán)不良。
手腳發(fā)燙通常出現(xiàn)在體溫穩(wěn)定升高階段,此時機體通過擴張皮膚血管加速散熱,表現(xiàn)為四肢溫?zé)嵘踔涟l(fā)紅。這種狀態(tài)多伴隨面色潮紅、出汗增多,反映體溫調(diào)節(jié)中樞已啟動散熱機制。常見于普通感冒、流感等感染性發(fā)熱的中后期,體溫多在38-39℃范圍持續(xù)。
手腳冰涼多發(fā)生于體溫快速上升期,因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致皮膚血管收縮以減少熱量散失,此時核心溫度升高但四肢溫度降低。嬰幼兒、老年人及循環(huán)功能較差者更易出現(xiàn),可能伴隨寒戰(zhàn)、嘴唇發(fā)紺。若持續(xù)冰涼伴意識改變,需警惕膿毒癥等嚴重感染。部分慢性病患者如心力衰竭、糖尿病周圍神經(jīng)病變,也可能因末梢循環(huán)障礙出現(xiàn)發(fā)熱伴肢端厥冷。
發(fā)熱期間應(yīng)定時監(jiān)測腋溫或耳溫,手腳發(fā)燙時可減少蓋被、用溫水擦拭腋窩等大血管處;手腳冰涼時需適度保暖但避免過熱,建議穿著寬松棉襪,禁止酒精擦浴。無論哪種狀態(tài)均應(yīng)保證每日2000毫升以上水分攝入,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。體溫超過38.5℃或持續(xù)72小時未退,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、劇烈頭痛等癥狀時須及時就醫(yī)?;謴?fù)期飲食宜清淡,可進食南瓜粥、蒸蛋等低脂高蛋白食物,避免劇烈運動直至體溫正常48小時。
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