肩周炎一般可以治好，治療方法主要有藥物治療、物理治療、局部封閉治療、關(guān)節(jié)腔注射治療和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性改變、外傷、內(nèi)分泌疾病、頸椎病以及免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。

一、藥物治療

藥物治療是緩解疼痛、控制炎癥的基礎(chǔ)方法。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，用于減輕疼痛和炎癥。對于肌肉痙攣明顯的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。部分患者也可能用到活血化瘀、舒筋通絡(luò)的中成藥，如活血止痛膠囊或舒筋活血片。藥物治療需在醫(yī)生評估后使用，不可自行長期服用。

二、物理治療

物理治療是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的核心手段，主要包括熱療、超聲波、中頻電療等，目的是促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張和松解粘連。在疼痛緩解期，康復(fù)師會指導(dǎo)患者進(jìn)行系統(tǒng)的功能鍛煉，如爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋拉伸等，以逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。物理治療需要持之以恒，并遵循循序漸進(jìn)的原則，避免因過度鍛煉導(dǎo)致?lián)p傷加重。

三、局部封閉治療

當(dāng)肩關(guān)節(jié)局部存在明確壓痛點(diǎn)且疼痛劇烈，影響睡眠和日?；顒訒r，可考慮局部封閉治療。醫(yī)生會將復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因注射液等局部麻醉藥的混合液，精準(zhǔn)注射到疼痛最明顯的關(guān)節(jié)囊或肌腱附著點(diǎn)。這種方法能快速、強(qiáng)效地消除局部無菌性炎癥和水腫，顯著緩解疼痛，為后續(xù)的功能鍛煉創(chuàng)造條件。治療通常需要根據(jù)病情重復(fù)進(jìn)行。

四、關(guān)節(jié)腔注射治療

對于關(guān)節(jié)囊內(nèi)炎癥和粘連嚴(yán)重的患者，可采用關(guān)節(jié)腔注射治療。在超聲引導(dǎo)下，醫(yī)生將玻璃酸鈉注射液等關(guān)節(jié)潤滑劑，有時聯(lián)合少量糖皮質(zhì)激素，直接注入肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)液的黏彈性，起到潤滑和緩沖作用，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，同時也能抑制炎癥、緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)活動度。此方法適用于保守治療效果不佳的凍結(jié)期患者。

五、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)

當(dāng)經(jīng)過長期規(guī)范保守治療，肩關(guān)節(jié)活動度仍嚴(yán)重受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，醫(yī)生會松解攣縮的關(guān)節(jié)囊，清除增生的炎性滑膜，并處理可能存在的肩袖損傷或盂唇損傷。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以鞏固手術(shù)效果。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)相對較快，是解決頑固性肩周炎粘連的有效方法。

肩周炎的治療是一個綜合管理過程，除了醫(yī)療干預(yù)，日常生活中的自我護(hù)理至關(guān)重要。在急性疼痛期，應(yīng)適當(dāng)減少提重物、過度抬手等加重疼痛的動作，但不應(yīng)完全制動，可在無痛范圍內(nèi)輕微活動肩關(guān)節(jié)。疼痛緩解后，必須堅持每日進(jìn)行醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)的功能鍛煉，如拉毛巾、使用滑輪等，以維持并擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度。注意肩部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或活動障礙加劇，應(yīng)及時復(fù)診，調(diào)整治療方案。