準(zhǔn)分子激光能夠矯治近視,主要適用于近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠、無活動性眼病的成年人,通過改變角膜曲率改善視力。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)利用特定波長的激光精確切削角膜組織,重塑角膜前表面曲率,使光線焦點(diǎn)重新落在視網(wǎng)膜上。近視患者因眼軸過長或屈光力過強(qiáng)導(dǎo)致成像超前,手術(shù)通過去除微米級角膜基質(zhì)層糾正屈光誤差。該技術(shù)適用于十八歲以上且近兩年度數(shù)變化不超過五十度的人群,術(shù)前需通過角膜地形圖與眼壓檢查排除圓錐角膜等禁忌證。術(shù)后多數(shù)患者可達(dá)到裸眼視力一點(diǎn)零以上,但夜間眩光與干眼癥狀可能短期存在。
角膜厚度不足四百八十微米時無法保證剩余基質(zhì)層安全,高度近視超過一千二百度假性圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)增加。未控制的青光眼或白內(nèi)障患者因眼內(nèi)壓力與晶狀體混濁影響手術(shù)預(yù)測性,自身免疫性疾病患者術(shù)后愈合反應(yīng)可能過度。角膜形態(tài)不規(guī)則者術(shù)后視覺質(zhì)量易波動,嚴(yán)重干眼患者術(shù)后癥狀可能加劇。術(shù)前評估需包含散瞳驗(yàn)光與眼底檢查,確保無視網(wǎng)膜裂孔等潛在病變。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液或玻璃酸鈉滴眼液等抗炎保濕藥物,定期復(fù)查角膜愈合與屈光狀態(tài)。避免游泳與對抗性運(yùn)動三個月,防止外力沖擊角膜瓣移位。持續(xù)視近工作每四十分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息,保持環(huán)境濕度減少蒸發(fā)過強(qiáng)。若出現(xiàn)視物模糊或疼痛需立即就診,長期隨訪有助于維持視覺質(zhì)量穩(wěn)定。
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