初期的胎動(dòng)通常表現(xiàn)為輕微的蠕動(dòng)感或氣泡感,類似腸蠕動(dòng)或小魚游動(dòng)。胎動(dòng)感知時(shí)間因人而異,主要與孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動(dòng)力等因素有關(guān)。
孕16-20周初次感知胎動(dòng)的孕婦較多,此時(shí)胎兒體積較小,動(dòng)作輕柔。胎動(dòng)多發(fā)生在餐后或夜間靜臥時(shí),表現(xiàn)為下腹部間歇性顫動(dòng),每日次數(shù)較少且不規(guī)律。經(jīng)產(chǎn)婦因有經(jīng)驗(yàn)往往更早察覺,初產(chǎn)婦可能誤認(rèn)為是胃腸脹氣。隨著孕周增加,胎動(dòng)會(huì)逐漸變得有力且頻繁。
部分孕婦可能在孕13-15周即感知胎動(dòng),多見于體型偏瘦、胎盤后壁者。早期胎動(dòng)更微弱,類似肌肉抽搐或羽毛拂過感,需在安靜環(huán)境專注感受。雙胎妊娠者可能同時(shí)感知不同部位的胎動(dòng)。若孕24周后仍未感知胎動(dòng),需及時(shí)就醫(yī)排除胎兒發(fā)育異常。
建議孕婦從孕28周起規(guī)律記錄胎動(dòng),選擇固定時(shí)間采用側(cè)臥位計(jì)數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若連續(xù)2小時(shí)少于10次或較平日減少過半,應(yīng)立即就診。日??蛇m量進(jìn)食甜食后觀察胎動(dòng)變化,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥影響胎盤供血。
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