臀部長(zhǎng)包伴觸痛可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、肛周膿腫或帶狀皰疹有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括局部感染、毛囊堵塞、免疫力下降等,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫硬結(jié),初期為紅色丘疹伴壓痛,可能發(fā)展為膿皰。保持局部清潔,避免擠壓,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時(shí)可觀(guān)察,感染期需口服頭孢克洛分散片配合魚(yú)石脂軟膏外敷。體積較大或反復(fù)感染者建議手術(shù)切除。
金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎,表現(xiàn)為錐形隆起伴劇烈壓痛,中心可見(jiàn)膿栓。早期熱敷促進(jìn)化膿,成熟后由醫(yī)生切開(kāi)引流,配合口服阿奇霉素片控制感染。
肛門(mén)腺體感染擴(kuò)散至臀部皮下,疼痛呈搏動(dòng)性,可能伴發(fā)熱。需急診行膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。延誤治療可能形成肛瘺。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起簇集水皰,沿神經(jīng)分布伴燒灼痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片,配合噴昔洛韋乳膏外用。中重度疼痛需加用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫患處。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)包塊增大、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)3天時(shí)須及時(shí)就醫(yī),切勿自行刺破或擠壓病灶。糖尿病患者需特別注意血糖控制,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。
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