治療驚厥的藥物主要有苯巴比妥片、丙戊酸鈉片、地西泮注射液、卡馬西平片、左乙拉西坦片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。驚厥可能與癲癇、高熱、腦損傷、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻等癥狀。
苯巴比妥片屬于巴比妥類抗驚厥藥,適用于癲癇大發(fā)作及部分性發(fā)作。該藥通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸受體活性抑制中樞神經(jīng)異常放電。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性,突然停藥可能誘發(fā)戒斷反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免與酒精或其他鎮(zhèn)靜藥物合用。
丙戊酸鈉片為廣譜抗癲癇藥物,對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作均有效。其作用機(jī)制涉及增加腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)水平。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、震顫及肝功能異常,兒童用藥需警惕罕見(jiàn)但嚴(yán)重的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性禁用該藥。
地西泮注射液屬于苯二氮卓類速效抗驚厥藥,主要用于急性驚厥發(fā)作的緊急處理。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)氯離子通道快速終止抽搐發(fā)作,但維持時(shí)間較短。靜脈注射可能引起呼吸抑制,需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。反復(fù)用藥易產(chǎn)生耐受性。
卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及三叉神經(jīng)痛,通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位。用藥初期可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血。需定期檢查血常規(guī),避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
左乙拉西坦片作為新型抗癲癇藥物,對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有效,其獨(dú)特機(jī)制涉及突觸小泡蛋白調(diào)節(jié)。該藥耐受性較好,常見(jiàn)副作用為嗜睡和情緒波動(dòng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算。
驚厥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。發(fā)作期間應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)防止誤吸,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考。所有抗驚厥藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或突然停藥,定期復(fù)診評(píng)估療效與不良反應(yīng)。
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