肩周炎可通過功能鍛煉、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部軟組織退行性變、長期過度活動、外傷、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病等原因引起。
功能鍛煉是肩周炎基礎(chǔ)且重要的治療方式,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度并防止粘連加重?;颊呖蛇M(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動、肩關(guān)節(jié)外旋拉伸等。這些動作應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起劇烈疼痛為宜。堅持每日規(guī)律鍛煉能有效改善肩關(guān)節(jié)功能,適用于疾病早期和恢復(fù)期。
藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可幫助減輕疼痛。在疼痛劇烈時,醫(yī)生可能會短期使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長期自行服用。
物理治療通過改善局部血液循環(huán)來促進(jìn)炎癥吸收。常用方法包括超聲波療法、中頻電療、沖擊波治療等。熱敷或冰敷也可作為家庭輔助手段,急性期宜冷敷減輕腫脹,慢性期可熱敷緩解僵硬。物理治療通常需多次進(jìn)行,效果累積。
對于疼痛嚴(yán)重的患者,局部封閉治療能快速緩解癥狀。該方法將麻醉藥和糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液直接注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)周圍,可顯著減輕炎癥和疼痛。此治療應(yīng)由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,不宜頻繁使用,以免產(chǎn)生副作用。
當(dāng)保守治療無效且關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重時,可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)在鏡下松解關(guān)節(jié)囊粘連組織,恢復(fù)關(guān)節(jié)正常活動范圍。相比傳統(tǒng)開放手術(shù),此法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)康復(fù)鍛煉,以鞏固療效并預(yù)防復(fù)發(fā)。
肩周炎治療期間應(yīng)注意肩部保暖,避免提重物及過度負(fù)重活動。保持良好姿勢,睡眠時盡量仰臥避免壓迫患側(cè)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋,有助于軟組織修復(fù)。治療過程需保持耐心,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好恢復(fù)。
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