心臟心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。
戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。飲食需低鹽低脂,控制體重在合理范圍。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。出現(xiàn)心絞痛時(shí)可舌下含服硝酸甘油片。
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%時(shí),可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。包括球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。介入治療能快速改善心肌供血。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取自身血管作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療效果持久但創(chuàng)傷較大。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀,麝香保心丸芳香溫通,速效救心丸行氣活血。配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善循環(huán)。中藥調(diào)理需辨證施治,避免自行用藥??奢o助改善癥狀但不能替代規(guī)范治療。
心肌缺血患者日常需隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。注意保暖防寒,洗澡水溫不宜過高。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。外出時(shí)攜帶病情說明卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛、大汗淋漓等癥狀立即撥打急救電話。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對(duì)病情控制很重要。
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